Dr Bosisio, quels sont les méfaits du tabagisme pendant la grossesse ?
Une femme enceinte qui fume a un risque accru de mortinatalité, et d’avoir des bébés en insuffisance pondérale (-200 g en moyenne). peut entraîner un retard de croissance et de développement mental ainsi qu’un retard pulmonaire (capacité respiratoire inférieure de 10%) du bébé.
Il est désormais établi que non seulement la nicotine traverse le placenta mais aussi des substances cancérigènes comme le benzopyrène (poumon), le 4-aminobiphényl (foie) et l’acrino-nitrile (vessie), avec un risque accru à l’âge adulte. Il rapporte également de nouvelles preuves concernant les risques de certaines malformations fœtales, telles que la fente labiale et la fente palatine.
Il est juste de rappeler que le phénomène ne se produit pas chez tous les enfants de mères fumeuses, mais le risque existe et doit être pris au sérieux. L’allaitement peut également être compromis par le tabagisme, car la quantité et la qualité du lait sont altérées.
Le tabagisme peut-il affecter la fertilité ?
Chez les fumeuses, la grossesse survient après plus de tentatives que chez les non-fumeurs, car les chances de fécondation de l’ovule sont réduites de 40 %. La nicotine réduit la contractilité des trompes, entravant la rencontre des ovocytes avec les spermatozoïdes. De plus, le tabagisme diminue les niveaux de progestérone et rend difficile la nidification de l’œuf fécondé dans la muqueuse utérine, endommageant sa maturation.
Les hommes et les femmes ont des résultats inférieurs dans le cas des traitements de fécondation assistée, car le tabagisme chez les hommes peut réduire la fertilité en réduisant la densité, le nombre et la mobilité des spermatozoïdes et est un facteur important de la dysfonction érectile.
Chez les femmes, en revanche, il provoque une ménopause plus précoce d’environ 2 ans par rapport aux non-fumeuses car le tabagisme altère la production normale d’hormones sexuelles féminines. Fumer peut donc vous empêcher de fonder une famille, et les personnes qui envisagent de devenir enceintes devraient arrêter de fumer.
Pourriez-vous mieux expliquer quels sont les risques concrets encourus par les enfants de mères fumeuses ?
Comme nous l’avons dit, les complications les plus courantes qui peuvent survenir, en plus des problèmes de poids, sont liées au système respiratoire et au système nerveux central et au SMSN (syndrome de mort subite).
1. Système nerveux : la nicotine agit également sur les terminaisons nerveuses du fœtus et est capable de modifier en permanence le système nerveux et les connexions entre les neurones. À cet égard, il est documenté que les enfants de fumeuses peuvent manifester des troubles neuro-comportementaux de longue durée : ils sont plus excitables, hyperactifs et ont des performances intellectuelles plus faibles.